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Sie möchten Mitglied
unseres Vereins werden?
Dann schicken Sie nachstehendes Formular
ausgefüllt an unsere Schatzmeisterin
Brigitte Rudy (Turnhallenstraße 13, 55234 Ober-Flörsheim) zurück:
Beitrittserklärung
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum
Heimat- und Kulturverein Ober-Flörsheim
Jahresbeitrag: 12 €.
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Zuname
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Vorname
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Beruf
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Geburtsdatum
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PLZ u. Wohnort
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Straße, Nummer
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Telefonnummer
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Ort und Datum
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Unterschrift
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Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den Heimat- und
Kulturverein Ober-Flörsheim,
den jährlichen Beitrag bis auf weiteres von
meinem Konto
bei der/dem _______________________________
Kontonummer ___________________________
Bankleitzahl ___________________________
abzubuchen.
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Ort und Datum
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Unterschrift
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